Кто имеет право на отказ от медицинского вмешательства и как его оформить?
Пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. В некоторых случаях такой отказ за пациента дает один из родителей или иной законный представитель.
Кто имеет право на отказ от медицинского вмешательства:
- сам пациент;
- один из родителей или иной законный представитель пациента.
К категориям лиц, по отношению к которым отказ от медицинского вмешательства может быть дан законным представителем, относятся:
- Признанные в законном порядке недееспособные граждане, которые не могут самостоятельно выразить свою волю и дать отказ от медицинского вмешательства;
- несовершеннолетние пациенты в возрасте до 15-ти лет, а также наркозависимые пациенты до 16 лет;
- несовершеннолетние пациенты до 18 лет, нуждающиеся в пересадке человеческих органов и тканей;
- больные наркоманией несовершеннолетние подростки в момент оказания наркологической помощи, а также проведения освидетельствования на предмет установления состояния наркотического либо иного опьянения.
Однако, законные представители недееспособных пациентов обязаны уведомлять органы опеки и попечительства об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни. Эта информация предоставляется по месту проживания подопечного, не позднее дня, следующего за подписанием отказа.
Несмотря на то, что проведению медицинского вмешательство предшествует получение добровольного согласия пациента на оказание медицинской помощи при первом его обращении к врачу, пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства после подписания ИДС.
Выделяют две формы отказа:
- полный отказ от любых медицинских вмешательств;
- частичный отказ: от какого-то конкретного медицинского вмешательства, в том числе указанного в плане лечения;
Оформление отказа от медицинского вмешательства
При отказе от медицинского вмешательства, врач в доступной форме разъясняет возможные последствия отказа, в случае принятия окончательного решения пациентом или его законным представителем, медицинская организация в письменном виде составляет документ, который подписывается пациентом или его законным представителем, а также сотрудником медицинского учреждения, который приобщается к медицинской документации пациента.
Последствия отказа необходимо доносить до пациента в форме, понятной лицу, не имеющему специальных познаний в медицине, без использования сложной терминологии.
Если пациент отказывается от медицинского вмешательства, внесенного в план лечения пациента, необходимо акцентировать внимание на отрицательном влиянии такого факта на перспективы лечения; донесение такой информации подтверждается подписью пациента.
Отказ от вмешательства и расторжение договора об оказании платных медицинских услуг
Нужно заметить, что при заключении договора на оказание платных медицинских услуг, пациент может расторгнуть его в любой момент, но в случае расторжения договора по инициативе пациента он обязан оплатить все расходы медицинской организации, которые она понесла в момент исполнения договора.
При этом отказ от конкретного вмешательства не влечет расторжения договора, это - действия с разными правовыми последствиями.
Когда отказ от медицинского вмешательства невозможен
В законе названы ситуации, когда медицинские услуги оказываются без подписания добровольного согласия:
- пациент находится в тяжёлом состоянии и его жизнь под угрозой и требуется экстренная помощь, но выразить свое согласие не представляется возможным;
- оказание экстренной помощи без присутствия законных представителей;
- при наличии заболевания, подвергающего жизнь и здоровье окружающих опасности (ВИЧ, гепатит, туберкулез, холера, чума, новая коронавирусная инфекция и другие);
- в случае серьёзного психического заболевания;
- в отношении лиц, совершивших преступления;
- при проведении судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы.